Atención médica domiciliaria para personas mayores

Tu cuerpo puede ser como una máquina bien engrasada; y al igual que cualquier máquina, puede averiarse con el tiempo o con el uso excesivo. A medida que envejece, es posible que su cuerpo no funcione como solía hacerlo; es posible que encuentre numerosos problemas médicos y de salud que requieran la atención constante de profesionales médicos. Cuando esto sucede, puede optar por recibir tratamiento en un hospital u optar por atención médica domiciliaria.

En nuestra Guía de salud en el hogar a continuación, analizaremos los siguientes temas, siéntase libre de usar los enlaces a continuación para ir directamente a esa sección:

1. ¿Qué es el cuidado de la salud en el hogar?
2. Salud en el hogar versus atención domiciliaria para personas mayores
3. Servicios de proveedores de atención médica a domicilio
4. Servicios de cuidado de personas mayores en el hogar
5. ¿Puedo seleccionar mi propio proveedor de atención médica en el hogar?
6. ¿Cuánto cuesta la atención domiciliaria para personas mayores?
7. ¿Medicare paga la atención médica en el hogar?
8. ¿Cómo puedo encontrar agencias de atención médica en el hogar cerca de mí?

¿Qué es el cuidado de la salud en el hogar?

En la mayoría de los casos, las personas mayores de 65 años no funcionan tan activamente como lo hacían durante su juventud. Muchos adultos mayores requerirán ayuda con sus actividades diarias y algunos de esos adultos mayores están completamente confinados en sus hogares.

Una encuesta reciente de commonwealthfund.org estimó que alrededor de 1,9 millones de adultos mayores estadounidenses mayores de 65 años están confinados en sus hogares, mientras que otros 5,3 millones tienen funcionalidades limitadas. Debido a que a estos grupos les resulta difícil salir de sus hogares sin asistencia, deberán manejar sus condiciones médicas desde sus hogares.

El cuidado de la salud en el hogar es un programa que brinda atención a adultos que están completamente o en su mayor parte confinados en el hogar o que no pueden recibir atención fuera del hogar debido a una cirugía o lesión. La atención médica en el hogar incluye atención médica para rehabilitar a personas mayores que se han enfermado debido a una afección crónica, insuficiencia cardíaca o lesión. Este tipo de atención puede incluir servicios de terapia ocupacional, física y del habla, según las circunstancias de la persona mayor.

Por ejemplo, un paciente que ha sufrido un derrame cerebral puede tener dificultad para hablar normalmente debido a la parálisis de los músculos faciales. Para estas circunstancias, un terapeuta del habla puede trabajar con el paciente mayor para que pueda aprender a hablar de nuevo con la mayor normalidad posible.

Si bien la atención médica domiciliaria para personas mayores se enfoca en la atención médica, algunos servicios también implican ayudar al paciente a limpiar o bañarse, vestirse, comer y otras actividades de la vida diaria (AVD) si el paciente mayor no está lo suficientemente bien como para realizar estas tareas sin ayuda. Los servicios de atención médica en el hogar también pueden incluir asistencia para preparar comidas y otras actividades domésticas en el hogar. Sin embargo, el objetivo principal de los servicios de salud en el hogar es monitorear la condición médica del paciente mayor.

Salud en el hogar versus cuidado de ancianos en el hogar

Mucha gente usa indistintamente los términos "salud en el hogar" y "cuidado de personas mayores en el hogar", pero estos dos términos son completamente diferentes entre sí.

Si bien los servicios de atención médica domiciliaria pueden implicar ayudar a un paciente anciano con las tareas domésticas, el enfoque principal de la atención médica domiciliaria es médico. El cuidado de la salud en el hogar se enfoca en ayudar a un paciente anciano a recuperarse de una lesión o enfermedad. Por otro lado, el cuidado de personas mayores en el hogar generalmente no es clínico ni médico e involucra servicios para ayudar a los pacientes con sus actividades diarias.

Otra diferencia entre los dos es la cualificación del personal que presta el servicio. Los proveedores de atención domiciliaria para personas mayores brindarán a los pacientes mayores personal capacitado para ayudarlos con sus tareas domésticas. Sin embargo, el personal puede o no estar capacitado para manejar procedimientos médicos. Por otro lado, el personal de atención médica domiciliaria son trabajadores médicos calificados capacitados para manejar procedimientos médicos como el cuidado de heridas, el control del estado de salud y la administración de medicamentos y vacunas.

Cuando se trata de determinar el nivel apropiado de atención para personas mayores que se necesita, por lo general es mejor anotar en detalle los servicios que se requieren específicamente. A continuación se muestra un desglose de las diferencias entre estos dos proveedores de servicios en el hogar.

Servicios de proveedores de atención médica a domicilio

La atención médica domiciliaria para personas mayores generalmente la brindan profesionales médicos con licencia, como enfermeras registradas (RN), enfermeras prácticas con licencia (LPN) y terapeutas. Un médico prescribe atención médica en el hogar para ayudar a los pacientes a recuperarse después de una hospitalización o una lesión. Los servicios que las agencias de atención médica domiciliaria pueden brindar incluyen, entre otros, los siguientes:

• Terapia física, ocupacional o del habla
• Pruebas médicas
• Monitoreo de signos vitales y estado de salud
• Cuidado de heridas
• Administración de medicamentos recetados e inyecciones.

Servicios de cuidado de personas mayores en el hogar

El cuidado de personas mayores en el hogar se brinda a las personas mayores que necesitan ayuda con sus actividades diarias. Sin embargo, los servicios que ofrece la atención domiciliaria para personas mayores no son clínicos. Los trabajadores de atención domiciliaria están capacitados para ser compasivos y comprender las necesidades de los ancianos bajo su cuidado, pero pueden o no tener licencia o estar calificados para brindar servicios médicos. Los servicios de cuidado de personas mayores en el hogar pueden incluir lo siguiente:

• Compañerismo: asegurarse de que el anciano tenga alguien con quien hablar y acompañarlo en las diferentes actividades.
• Proporcionar transporte
• Ayudar al adulto mayor en las actividades de la vida diaria (bañarse, arreglarse, mantenimiento de la incontinencia, etc.)
• Preparar o pedir comidas
• Alimentación con cuchara o ayuda para comer
• Limpiar y organizar la casa
• Administrar las finanzas del paciente.

Para obtener una guía completa para comprender los servicios que brinda el cuidado de personas mayores en el hogar, consulte nuestra guía "Servicios de atención en el hogar para personas mayores" https://www.senioridy.com/in-home-senior-care-services/

Combinación. Las personas mayores pueden optar por combinar ambos servicios y beneficiarse de contar con profesionales de la salud calificados que les brinden servicios médicos mientras cuentan con trabajadores humanitarios para ayudarlos con sus AVD.

Tenga en cuenta, sin embargo, que Medicare no cubre los costos de cuidado de personas mayores en el hogar, ya que sus servicios no están clasificados como médicos. Sin embargo, si una persona mayor es elegible, Medicaid puede cubrir tanto la atención médica domiciliaria como los servicios de atención domiciliaria, aunque la cantidad de cobertura variará de un estado a otro.

¿Puedo seleccionar mi propio proveedor de atención médica en el hogar?

Está dentro de los derechos del paciente elegir un proveedor de atención médica en el hogar. Sería mejor si eliges cuál se adapta mejor a tus necesidades. Del mismo modo, al elegir un proveedor de atención médica domiciliaria para personas mayores para sus parientes mayores, es mejor pensar en las necesidades de sus seres queridos y elegir una agencia que pueda brindar la atención y los servicios que se requieren. Estos son algunos de los factores a considerar al elegir un proveedor de atención médica en el hogar:

Certificado por Medicare o Medicaid 

Medicare y Medicaid son programas federales de atención de la salud que brindan cobertura a los residentes de 65 años o más o a las personas con discapacidad. La diferencia entre Medicare y Medicaid es que el gobierno federal administra el primero y la elegibilidad se basa en la edad o las discapacidades. Por otro lado, Medicaid es administrado por el gobierno estatal y se otorga a personas con ingresos muy por debajo del umbral federal de pobreza.

Una agencia de salud en el hogar (HHA) certificada por Medicare y Medicaid ha cumplido con los estrictos estándares federales y estatales en términos de atención médica de calidad. Si elige agencias de atención médica domiciliaria que no están certificadas por Medicare y Medicaid, no obtendrá cobertura de los dos programas y tendrá que pagar los servicios de atención domiciliaria de su bolsillo.

Tipos de servicios de atención médica domiciliaria proporcionados

Puede elegir entre varias agencias de atención médica domiciliaria. Algunos pueden especializarse en un tipo de servicio, mientras que otros pueden ofrecer una gama completa de servicios de atención médica. Elija una agencia con los programas de atención médica adecuados para su paciente. Por ejemplo, si su ser querido ha sufrido un derrame cerebral y ya no puede tragar, es mejor elegir una agencia que esté familiarizada con los regímenes de sonda de alimentación y que pueda proporcionar terapia de rehabilitación para tragar.

Personal calificado

Consulta la cualificación del personal asignado al domicilio de tu paciente. ¿Tienen licencia y están altamente calificados? También es importante determinar si el personal de la agencia de atención médica domiciliaria está recibiendo capacitación continua para conocer los últimos desarrollos e innovaciones en la atención de calidad para personas mayores y discapacitadas.

Reputación

Las recomendaciones de familiares o compañeros le darán una indicación de la reputación de una agencia. Del mismo modo, una agencia que ha estado en el campo de la atención médica domiciliaria durante mucho tiempo puede significar que tiene una sólida reputación y que sus pacientes están muy satisfechos con sus servicios. Al elegir un proveedor de atención médica en el hogar, elija una agencia que sea altamente recomendada y que tenga reseñas sólidas en línea de fuentes como Google, Yelp o Bing.

Disponibilidad y flexibilidad

Elija una agencia con personal disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, incluidos los días festivos y los fines de semana. Pregunte a las posibles agencias cuál es su tiempo de respuesta promedio durante una emergencia y verifique la disponibilidad y flexibilidad de su personal. ¿Pueden enviar un reemplazo de inmediato si su trabajador de atención habitual se enferma o toma una licencia?

Explicación de Costos y Gastos

Una agencia de atención médica domiciliaria acreditada debe poder explicar verbalmente y por escrito los costos de sus servicios y lo que puede cubrir su seguro, Medicare o Medicaid y qué gastos debe pagar de su bolsillo. Sería beneficioso seleccionar un proveedor que le suministre literatura que explique sus servicios, cómo puede ser elegible para la cobertura de Medicare y Medicaid y las opciones de fuentes de financiación.

Asimismo, una agencia acreditada también le proporcionará una Declaración de derechos detallada que detallará los derechos y responsabilidades del paciente y los del proveedor de servicios y su personal.

Acreditación

Una señal reveladora de que una agencia está dedicada a un nivel de desempeño más alto es obtener la acreditación de diferentes organizaciones profesionales en su campo. Las agencias de cuidado de la salud en el hogar que cumplen con los estrictos estándares de las agencias de acreditación, como la Comisión de Acreditación para el Cuidado de la Salud (ACHC), se comprometen a brindar a sus pacientes atención de la máxima calidad.

Planes de atención domiciliaria a medida

Lo mejor es elegir un proveedor de atención médica domiciliaria que lo incluya a usted o a sus seres queridos en la elaboración de un programa de atención específico para sus necesidades, pero que cumpla con los requisitos prescritos por el médico. Es posible que tenga necesidades únicas, como comer solo comidas veganas, que su proveedor de salud en el hogar debe incorporar a ese plan.

¿Cuánto cuesta la atención domiciliaria para personas mayores?

El costo de la atención médica domiciliaria para personas mayores y discapacitadas variará según el estado en el que se encuentre. A partir de datos de 2020, el costo promedio de la atención médica domiciliaria para personas mayores es de alrededor de $ 4481 por mes. Este costo se basa en 44 horas a la semana de atención domiciliaria por parte de personal calificado. Sin embargo, si necesita atención las 24 horas, esperará pagar entre $8,770 y $11,615 por semana, lo que depende de su necesidad de atención nocturna activa. El precio de la atención médica domiciliaria está aumentando por año y ha aumentado de 1,88 a 3,8% por año.

¿Medicare paga la atención médica en el hogar?

Una persona elegible puede recibir cobertura de atención médica domiciliaria de Medicare a través de la cobertura de la Parte A o la Parte B, según las circunstancias específicas.

Los pacientes elegibles para Medicare obtendrán cobertura de atención de enfermería especializada intermitente y atención en el hogar proporcionada por un trabajador de salud en el hogar. Sin embargo, para ser elegible para la atención médica domiciliaria de Medicare, debe cumplir con los siguientes requisitos:

• Usted está confinado en su hogar y será extremadamente difícil o peligroso para usted salir de su casa. También necesita ayuda para salir de su casa.
• Requiere los servicios recurrentes de enfermeras o terapeutas calificados. Estos servicios se requieren de forma intermitente, al menos una vez cada dos meses hasta una vez al día durante tres semanas.
• Sus necesidades de atención médica en el hogar deben ser finitas y predecibles. Por ejemplo, necesitará terapia cada dos días.
• La atención que necesita debe ser realizada por profesionales calificados y capacitados que superen los estándares de Medicare.
• Requiere servicios de terapia, como terapia física, ocupacional o del habla.
• Tuvo una consulta personal con un médico con licencia dentro de los 90 días antes de comenzar su programa de atención médica en el hogar. Medicare no cubrirá ningún servicio de atención médica en el hogar sin una consulta médica.
• Su médico debe certificar que está confinado en su hogar y que necesita servicios de salud en el hogar intermitentes. Su médico también debe diseñar un programa de atención para la evaluación personal de su condición por parte del médico.
• Su médico debe revisar periódicamente su plan de atención médica domiciliaria y ajustar sus requisitos en consecuencia.
• El proveedor de atención médica domiciliaria que elija debe estar certificado por Medicare.

Será elegible para la cobertura de atención médica domiciliaria de Medicare si cumple con todos estos requisitos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no calificará para la atención médica domiciliaria de Medicare si solo necesita los servicios de un terapeuta ocupacional. Pero puede incluir la terapia ocupacional como parte de otros servicios de atención domiciliaria que pueda necesitar.

¿Cómo puedo encontrar agencias de atención médica en el hogar cerca de mí?

Si usted o su ser querido necesitan atención médica domiciliaria, puede intentar encontrar una agencia escribiendo "atención médica domiciliaria cerca de mí" en su motor de búsqueda favorito, y le dará una lista de agencias dentro de su localidad. Sin embargo, si bien hay ventajas en elegir las agencias de atención médica más cercanas a su ubicación, a menudo es difícil obtener el tipo de información detallada que puede necesitar para tomar una decisión informada.

Siempre puede visitar de proveedores de atención médica domiciliaria para encontrar información detallada sobre un proveedor de atención médica domiciliaria para personas mayores cerca de usted.