Niveles de atención a personas mayores y sus diferencias

Cada año, un número cada vez mayor de estadounidenses llega a un punto de sus vidas en el que su edad y su salud les impiden vivir de forma independiente. Pero no todas las personas mayores tienen las mismas necesidades a la hora de requerir asistencia. Si bien es posible que algunos sólo necesiten una ayuda mínima con sus actividades diarias habituales, otros necesitarán atención y apoyo más sustanciales.

Determinar el nivel adecuado de atención para personas mayores para usted o su ser querido puede ser una experiencia desalentadora. Y aprender la jerga del cuidado de personas mayores puede ser muy parecido a aprender un idioma completamente nuevo mientras intentas apagar un incendio. Para empeorar las cosas, las decisiones a menudo deben tomarse rápidamente, a menudo en unos pocos días.

Esta guía está diseñada para ayudarle a eliminar algunas conjeturas de su experiencia. En él, encontrará descripciones de los tipos más comunes de atención para personas mayores disponibles y sus diferencias, para que pueda tomar una decisión más informada para usted o un miembro de su familia que enfrenta lo que puede ser un momento difícil de la vida.

 

Tipos de instalaciones de atención para personas mayores

Hay cuatro tipos principales de centros/comunidades de atención para personas mayores en los Estados Unidos, y cada uno de ellos ofrece servicios especializados para personas mayores diseñados para satisfacer sus necesidades únicas. Estas instalaciones o comunidades son:

• Vida independiente para personas mayores
• Vida asistida
• Cuidado de la memoria
• Atención de enfermería especializada

Además de los cuatro tipos principales anteriores, existen opciones adicionales de atención para personas mayores que están disponibles para su consideración en los casos en que se prefiera un nivel alternativo de apoyo. Éstas incluyen:

• Atención domiciliaria
• cuidado de relevo
• Cuidado diurno para personas mayores

 

Vida independiente para personas mayores

Las comunidades independientes para personas mayores están diseñadas para brindarles a los adultos, generalmente de 55 años o más, un ambiente de vida donde puedan residir entre otras personas de su edad. Estas comunidades son para personas mayores que aún no necesitan ayuda con las actividades de la vida diaria (ADL) , pero que buscan un lugar para vivir donde puedan disfrutar de tipos adicionales de apoyo, servicios en el lugar, oportunidades de socialización y otras actividades.

Las comunidades independientes de viviendas para personas mayores también pueden recibir diferentes nombres, entre ellos:

• Comunidades de Jubilados
• Casas de retiro
• Cuidado colectivo
• Pueblos de retiro
• 55 + Comunidades
• Apartamentos para personas mayores

Estas comunidades ofrecen una amplia gama de funciones y servicios diseñados para jubilados activos que aún pueden llevar una vida mayoritariamente independiente. Algunas de las características y servicios comúnmente proporcionados en estas comunidades pueden incluir:

• Alojamiento privado
• Servicios de transporte
• Centros comunitarios
• Opciones de acondicionamiento físico, como gimnasios, clases de ejercicio, piscinas, campos de golf y canchas de tenis.
• Salones en el sitio
• Bibliotecas en el sitio
• Comedores y otros servicios de comidas.
• Actividades grupales

El costo de vida real en una de estas comunidades varía según la ubicación y los servicios prestados. En los EE. UU., las comunidades de viviendas independientes para personas mayores suelen costar entre 1.500 y 4.000 dólares al mes. Muchas comunidades también cobran a sus residentes una tarifa mensual, similar a la tarifa de la asociación de propietarios, que ayuda a cubrir el mantenimiento y las comodidades de la comunidad. Medicare no cubre ningún costo asociado con la vida independiente para personas mayores.

Si usted o su ser querido son activos y requieren asistencia mínima para completar las tareas diarias, entonces una comunidad de vida independiente para personas mayores puede ser una opción adecuada para el cuidado de personas mayores.

 

Vida asistida

Las instalaciones de vida asistida están diseñadas para personas mayores que desean vivir de forma independiente pero necesitan cierto grado de ayuda con su cuidado diario. Estas comunidades ofrecen un ambiente residencial cómodo, similar a las comunidades de viviendas independientes para personas mayores, pero con niveles más personalizados de atención y apoyo.

Un centro de vida asistida también puede denominarse:

• Comunidad de atención asistida
• Casa de campo para personas mayores
• Atención grupal asistida
• Centro de atención para personas mayores
• Hogares de Cuidado Residencial
• Casas de grupo para personas mayores
• Hogar de cuidado personal
• Hogares familiares para adultos
• Hogares de pensión y cuidado

Al ingresar a una vida asistida, cada persona mayor se somete a una evaluación de salud por parte de la comunidad de acuerdo con las regulaciones estatales. Esto se hace para poder crear un plan de acción individualizado para ellos.

La vida asistida ofrece una gama más amplia de características y servicios que la vida independiente para personas mayores porque los residentes a menudo tienen requisitos de atención especializados. Algunas de las características y servicios más comunes que se ofrecen en estas instalaciones incluyen, entre otras:

• Alojamiento privado o semiprivado
• Gestión de medicamentos
• Servicios de transporte
• Asistencia con las AVD, como ayuda para ir al baño, lavar la ropa, acostarse y levantarse de la cama, vestirse y arreglarse.
• Servicios de limpieza
• Comidas específicas para la dieta
• Programas sociales, servicios de recreación y actividades grupales.
• Disponibilidad de personal de soporte 24 horas al día, 7 días a la semana

A diferencia de aquellos que eligen mudarse a una comunidad de vida independiente para personas mayores, las personas mayores que se mudan a centros de vida asistida a menudo enfrentan obstáculos emocionales porque al hacerlo es reconocer que sus días de vida independiente han terminado. Esto puede dificultar que algunas personas mayores acepten su nuevo entorno de vida. Como resultado, muchas comunidades de vida asistida alientan a sus nuevos residentes a traer sus muebles y otros artículos personales para ayudar a que su nuevo espacio vital se sienta más como en casa.

Los costos de vida asistida también varían según la ubicación y los servicios y comodidades brindados, pero en la mayoría de los casos, es más asequible que los servicios de salud domiciliaria y la atención de enfermería en la misma área. En los EE. UU., las comunidades de vida asistida suelen costar entre 3.000 y 8.000 dólares al mes.

Si bien Medicare generalmente no paga la vida asistida, muchos estados ofrecen exenciones domiciliarias y comunitarias diseñadas para ayudar a las personas mayores de bajos ingresos a pagar la vida asistida. Medicaid puede brindar cierto grado de ayuda financiera en muchos estados, por lo que debe consultar con el recurso de Medicaid de su estado para averiguar qué tipo de asistencia financiera podría estar disponible. Muchos planes de seguro de atención a largo plazo también pueden pagar una parte de la atención.

Si usted o su ser querido han llegado al punto en que la vida independiente no es una opción, entonces la vida asistida puede ser el siguiente paso lógico.

 

Cuidado de la memoria

Un centro de atención de la memoria brinda atención a largo plazo específicamente para personas mayores que viven con la enfermedad de Alzheimer u otra forma de demencia progresiva-degenerativa. Las personas mayores que reciben atención de la memoria requieren un mayor nivel de apoyo que el que se ofrece en la vida asistida, principalmente porque su demencia ha progresado hasta el punto de que ya no es seguro para ellos permanecer en casa. Pero en la mayoría de los casos, generalmente no tienen ningún otro problema de salud importante que pueda requerir cuidados aún más intensivos.

Este tipo de centro de atención para personas mayores también puede denominarse:

• cuidado del alzhéimer
• Cuidado de la demencia
• Cuidado de los atardeceres

Los centros de atención de la memoria brindan a las personas mayores a las que se les ha diagnosticado Alzheimer o demencia un ambiente seguro y estructurado con servicios especializados que están diseñados para ayudar a protegerlos contra la deambulación y las autolesiones. Algunas de las características y servicios comunes que se ofrecen en un centro típico de cuidado de la memoria incluyen:

• Alojamiento semiprivado o privado.
• Servicios de transporte
• Gestión de medicamentos
• Variedad de opciones de comida.
• Servicios de limpieza
• Servicios de lavandería y lencería personal.
• Actividades sociales y recreativas
• Sistemas de alerta médica a domicilio.
• Alguna ayuda con las AVD, incluido vestirse, arreglarse y acostarse y levantarse de la cama.
• Programación recreativa terapéutica grupal e individual para ayudar a frenar la progresión de la pérdida de memoria.
• Seguridad 24 horas al día, 7 días a la semana y funciones de seguridad mejoradas
• Personal 24 horas al día, 7 días a la semana, especialmente capacitado en apoyo al cuidado de la memoria.
• Sistemas anti-desviación
• Proporción adecuadamente baja entre personal y residentes
• Grupos de apoyo familiar
• Terapia física, ocupacional y del habla y el lenguaje en el lugar
• Servicios médicos en el sitio.
• Atención de enfermería especializada limitada

El costo del cuidado de la memoria depende de varios factores diferentes, incluida la ubicación, el plano y la cantidad de atención y apoyo necesarios. Debido a la naturaleza específica de la atención y los servicios que se brindan en estas instalaciones, sus costos serán más altos que los de una instalación de vida asistida en la misma área. En los EE. UU., las instalaciones para el cuidado de la memoria suelen costar entre 4.000 y 10.000 dólares al mes.

Si bien casi todos los adultos con demencia tienen derecho a recibir los beneficios de Medicare, es importante tener en cuenta que Medicare no paga la atención a largo plazo, aparte de 100 días de servicios especializados o atención de rehabilitación para una estadía calificada. Sin embargo, cubrirá la mayoría de las necesidades médicas relacionadas con la demencia. Medicaid puede ayudar a cubrir algunos costos del cuidado de la memoria para personas mayores de bajos ingresos y también pueden estar disponibles ciertas exenciones estatales o comunitarias.

En términos de cobertura de planes de salud grupales para empleados, cobertura médica para jubilados, seguro Medigap, seguro de atención a largo plazo y seguro de discapacidad, la cobertura debe existir antes de que a una persona mayor se le diagnostique Alzheimer o demencia, ya que estos recursos tienden a tener estrictas prescripciones. -cláusulas de condición existente. Se puede acceder a otras vías de ayuda financiera a través de subvenciones de la Alzheimer's Foundation of America (AFA), la Alzheimer's Association (AA) y el National Family Caregiver Support Program (NFCSP).

Si a su ser querido le han diagnosticado la enfermedad de Alzheimer, demencia progresiva u otro deterioro cognitivo, entonces un centro de residencia para personas mayores con servicios de cuidado de la memoria puede ser el mejor y más seguro lugar para que esté.

 

Atención de enfermería especializada

La atención de enfermería especializada está diseñada para brindar a las personas mayores que no pueden cuidar de sí mismas atención y apoyo de alto nivel, monitoreo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y asistencia médica para ciertas afecciones crónicas, infecciones o rehabilitación a corto plazo de una enfermedad, lesión o cirugía. o derrame cerebral. La enfermería especializada se puede proporcionar en modelos a corto o largo plazo, pero cuando la atención a largo plazo es necesaria, se requiere la admisión en un hogar de ancianos o en un centro de enfermería especializada a largo plazo.

La enfermería especializada a corto plazo está diseñada para brindar atención a personas mayores que necesitan cuidados intensivos o se están recuperando de un procedimiento médico o un accidente. Cuenta con personal médico de tiempo completo en la instalación. La mayoría de las personas mayores que reciben cuidados de enfermería especializada a corto plazo necesitan ayuda para bañarse, vestirse, comer y acostarse y levantarse de la cama. Como resultado, existe un límite en el período de tiempo que los centros de enfermería especializada a corto plazo mantendrán a los pacientes. La mayoría de los centros limitarán el tiempo transcurrido a 100 días, que es la cantidad máxima de días que pagará Medicare.

Un centro de enfermería especializada a largo plazo es un centro residencial autorizado que brinda a sus residentes atención especializada continua en el lugar que es más intensiva que la que puede brindar un centro de enfermería especializada a corto plazo. Estas instalaciones también cuentan con personal de enfermería calificado, incluidos enfermeros registrados, licenciados en enfermería y auxiliares de enfermería certificados, que están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y sus tareas incluyen una amplia gama de responsabilidades, como administrar medicamentos e inyecciones, monitorear el equipo médico, cuidar heridas y terapia física. Este nivel de atención está reservado para aquellos pacientes que no pueden cuidar de sí mismos y no se espera que se recuperen rápidamente, en todo caso.

Tanto la atención de enfermería especializada a corto como a largo plazo también pueden conocerse con otros términos, que incluyen:

• Instalación especializada
• Centro de enfermería
• Asilo de ancianos
• Atención especializada
• Casa de convalecencia
• Terapia especializada

Al igual que los centros de atención para personas mayores anteriores, los centros de enfermería especializada también ofrecen una serie de características y servicios diseñados para ayudar a mejorar la calidad de vida de sus residentes. Algunas de las características y servicios más comunes incluyen, entre otras:

• Habitaciones privadas o semiprivadas
• supervisión las 24 horas
• terapia intravenosa
• Terapia respiratoria
• Terapia física
• Terapia ocupacional
• Terapia del lenguaje
• El manejo del dolor
• Planificación nutricional y preparación de comidas.
• Servicios de limpieza y lavandería.
• Programas y actividades sociales.
• Asistencia con AVD

Cuando una persona mayor ingresa a un centro de enfermería especializada, se somete a una evaluación de salud inicial, así como a evaluaciones de salud continuas para evaluar su salud física y mental, sus medicamentos y su capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, como bañarse y vestirse. Esto permite al personal crear un plan de estudios de atención personalizado para ayudar a garantizar que el residente reciba el nivel de atención adecuado para disfrutar de la más alta calidad de vida.

Los costos de la enfermería especializada pueden variar mucho según la ubicación, la duración de la estadía, el tamaño de la habitación, los requisitos de atención y otros factores. Sus costos tienden a estar entre los más caros de todas las soluciones disponibles para el cuidado de personas mayores. En los EE. UU., los centros de enfermería especializada suelen costar entre 8.000 y 10.000 dólares al mes.

Si una persona mayor cumple con los requisitos de Medicare y el centro está certificado por Medicare, generalmente cubrirá estadías de hasta 100 días. En la mayoría de los casos, el centro y Medicare utilizan evaluaciones específicas para determinar si Medicare pagará la estadía de la persona mayor o si el residente será responsable de algunos o todos los costos. Si una persona mayor requiere atención adicional y Medicare paga la mayor parte de los primeros 100 días, una vez que hayan pasado 100 días, la persona mayor será responsable de todos sus costos continuos. Sin embargo, algunos o todos pueden estar cubiertos por su seguro privado de atención a largo plazo o Medicaid, para aquellos que tienen esa cobertura y son elegibles.

 

Niveles de atención comparados

Como se indicó anteriormente, cada una de estas soluciones de atención para personas mayores está diseñada para un determinado tipo de persona mayor con determinados tipos de necesidades. Aquí hay un desglose rápido de sus principales diferencias.

• Niveles de independencia: De las cuatro soluciones de atención a personas mayores, sólo los centros de vida independiente exigen que sus residentes sean totalmente autosuficientes. Los centros de vida asistida, cuidado de la memoria y enfermería especializada requieren que sus residentes necesiten cierto grado de ayuda para realizar sus actividades de la vida diaria.
• Servicios de atención: las comunidades de vida independiente brindan pocos o ningún servicio de atención, ya que sus residentes son activos y relativamente saludables. Los centros de vida asistida brindan asistencia con AVD y atención para afecciones de salud menores o temporales. Los centros de atención de la memoria están diseñados para brindar atención de calidad específicamente a personas mayores que padecen Alzheimer, demencia u otros deterioros cognitivos, pero que no tienen otros problemas de salud importantes. Los centros de enfermería especializada brindan atención a corto y largo plazo para una amplia gama de afecciones de salud crónicas que no pueden recibir apoyo de una vida asistida.
• Dotación de personal y calificaciones: por lo general, el personal de apoyo de las comunidades de vida independiente no necesita recibir ninguna capacitación especial que no sea en hotelería o tener un título en aptitud física para personas mayores, ya que en estas comunidades no se brinda apoyo médico. En la vida asistida, el personal de apoyo debe cumplir con los requisitos de licencia y certificación de su estado para comunidades de vida asistida y sus médicos y enfermeras registradas deben estar certificados. El personal de los centros de atención de la memoria debe recibir una formación inicial adecuada para la atención de la demencia y someterse a exámenes de competencia y educación continua para ayudar a garantizar la más alta calidad de atención. En enfermería especializada, el personal está formado por enfermeras autorizadas, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, logopedas y audiólogos.
• Servicios e instalaciones: todas las soluciones de atención para personas mayores mencionadas aquí brindan una variedad de servicios e instalaciones diseñadas para ayudar a maximizar la calidad de vida de sus residentes y, en muchos casos, lo que está disponible puede ser muy similar en las cuatro. Sin embargo, cada instalación y comunidad es única en lo que ofrece a sus residentes, por lo que si hay algo específico que le interese, se recomienda preguntar en la instalación.

 

Elegir el nivel adecuado de atención

Debido al diferente grado de servicios prestados, elegir el nivel adecuado de atención para personas mayores es esencial para garantizar que usted o su ser querido reciban la atención y el apoyo adecuados que necesitan. Por lo tanto, antes de tomar una decisión, debes revisar los factores que la impactarán. Estos factores incluyen:

• Estado de salud
• Movilidad
• Habilidades cognitivas
• Cantidad de participación familiar
• Preferencias de la comunidad

También debe consultar con sus médicos y profesionales médicos o los de su ser querido y considerar sus recomendaciones. También existen herramientas como la Calculadora del nivel de atención para personas mayores que pueden ser útiles para elegir un tipo de instalación.

Opciones adicionales de atención para personas mayores

Además de los niveles estándar de atención institucional, también existen otras opciones que vale la pena considerar, incluida la atención domiciliaria, la atención de relevo y la atención diurna para personas mayores.

Atención domiciliaria

La atención domiciliaria es la única opción fuera de las instalaciones, por lo que todos los servicios de atención y apoyo los brindaría una empresa profesional de atención domiciliaria a una persona mayor que todavía vive en su residencia. Este tipo de servicio también puede ser conocido como:

• Cuidado personal en el hogar
• Cuidado de la salud en el hogar
• Asistente de atención domiciliaria
• Trabajadores de salud en el hogar
• Cuidado de Enfermería en el Hogar
• Terapia en el hogar

Con la atención en el hogar, un empleado de la empresa de atención domiciliaria ayuda a una persona mayor con sus AVD, como preparar comidas, bañarse y vestirse, y más, así como con sus IADL (Actividades instrumentales de la vida diaria), como pago de facturas, transporte, llegar a las citas o simplemente brindar compañía.

Hay dos tipos de niveles de atención disponibles con atención a domicilio, atención básica y atención de enfermería. La principal diferencia entre los dos es que los trabajadores de cuidados básicos no tienen formación médica, mientras que los trabajadores de cuidados de enfermería tienen formación médica y obtienen un título. Pueden proporcionar servicios adicionales de apoyo a la atención médica, como cuidado de heridas o ayuda con medicamentos.

Cabe destacar también que los cuidados a domicilio también se pueden combinar con la vida independiente y, en algunos casos, con la vida asistida para conseguir un equilibrio entre independencia y cuidados.

El típico servicio de atención a domicilio cobra a sus clientes una tarifa por hora, generalmente entre $ 20 y $ 30 por hora, y la mayoría requerirá una cantidad mínima de horas diarias o semanales. Estos servicios generalmente se pagan a través de opciones de pago privadas, pero en algunos casos Medicaid o Medicare pueden ofrecer cierta asistencia con el pago. Algunos programas de seguro médico a largo plazo también pueden brindar cierto grado de cobertura.

cuidado de relevo

Respite Care es un servicio de atención temporal planificado que está diseñado para brindar cierto alivio a los cuidadores de personas mayores. Muchos hogares de ancianos y comunidades de vida asistida incluyen cuidados de relevo en sus instalaciones, y estos servicios pueden durar desde unos pocos días hasta unos pocos meses.

El cuidado de relevo puede ser una excelente manera para que una persona mayor se acostumbre a una nueva comunidad o para ver si la comunidad es adecuada para la persona mayor. Muchas familias optan por trasladar a un miembro mayor a Respite Care para brindarles cierta estimulación social y compañía.

El cuidado de relevo también puede denominarse:

• Cuidado de personas mayores a corto plazo
• Descanso del cuidador

Los costos de cuidado de relevo pueden oscilar entre $25 por hora y $35 por hora. Por lo general, las personas mayores deberán pagar este servicio mediante pagos privados, aunque algunos servicios estatales de Medicaid pueden ofrecer programas que pueden ayudar a las personas mayores de bajos ingresos a pagar la atención que necesitan.

Cuidado diurno para personas mayores

Las instalaciones de guardería para personas mayores ofrecen una amplia gama de servicios. Algunos son autohospedados y se encuentran en instalaciones que solo están abiertas durante el día. Algunas guarderías para personas mayores se ofrecen en realidad en instalaciones para personas mayores y son programas diarios que se extienden a quienes no son residentes de la comunidad.

La guardería para personas mayores también se conoce comúnmente como guardería para adultos. Este tipo de centro para personas mayores generalmente ofrece acceso a una variedad de actividades y servicios desde la mañana hasta la noche y generalmente les brinda a las personas mayores dos o tres comidas al día. Los programas diarios a menudo consisten en oportunidades educativas, clases de ejercicio para quienes pueden participar, entretenimiento y la oportunidad de estimulación social y compañerismo.

La guardería para personas mayores cuesta entre $ 75 y $ 50 por día, según las ubicaciones y los servicios prestados. Las personas mayores son responsables de pagar de su bolsillo el uso de estas instalaciones.

 

Un resumen de los factores que afectan el costo de vida de las personas mayores

• Ubicación: El costo de vida para personas mayores varía ampliamente según el estado y la ciudad donde viva. Por ejemplo, las residencias para personas mayores en las principales áreas metropolitanas suelen ser más caras que las de las zonas rurales.
• Tipo de instalación: El tipo de instalación para personas mayores que elija también afectará el costo. Por ejemplo, los centros de enfermería especializada son los más caros, seguidos de los centros de atención de la memoria, los centros de vida asistida y los centros de vida independiente para personas mayores.
• Nivel de atención: el nivel de atención que necesita también afectará el costo. Por ejemplo, si necesita mucha ayuda con las actividades de la vida diaria (AVD) y atención médica, pagará más que si necesitara menos ayuda.
• Tamaño de la habitación: El tamaño y tipo de habitación que elijas también afectarán el coste. Por ejemplo, una habitación privada será más cara que una habitación compartida.
• Servicios: Los servicios que ofrece la instalación también afectarán el costo. Por ejemplo, las instalaciones con servicios como piscina, gimnasio y restaurante serán más caras que aquellas que no cuentan con estos servicios.

 

Consejos para ahorrar dinero en viviendas para personas mayores

• Compare precios y compare precios de diferentes instalaciones.
• Considere mudarse a una zona menos costosa.
• Elija una habitación más pequeña o una habitación compartida.
• Pregunte acerca de descuentos para veteranos, personas mayores o personas de bajos ingresos.
• Solicite programas de asistencia financiera.

 

Conclusión

La perspectiva de quedar discapacitado y necesitar servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) es uno de los riesgos más importantes que enfrentan los estadounidenses mayores en la actualidad. Para que usted o sus seres queridos puedan obtener la atención más adecuada para su situación particular, es muy importante que conozca los distintos niveles de atención y las opciones a domicilio disponibles y los servicios que brindan. Armado con este conocimiento, mientras investiga las comunidades e instalaciones en su área, esto le ayudará a tomar la decisión más informada.

El cuidado de personas mayores es una industria que está en constante evolución. La calidad de estos servicios seguirá mejorando, para que todas las personas mayores, independientemente de dónde se encuentren, puedan disfrutar de la calidad de vida que realmente merecen.