高齢者の在宅医療
あなたの体は、よく油を塗った機械のようになることができます。 他の機械と同様に、経年劣化や使いすぎによって故障する可能性があります。 年をとるにつれて、体が以前のように機能しなくなることがあります。 医療専門家からの絶え間ないケアを必要とする多くの健康上および医療上の問題に遭遇する可能性があります。 このような場合は、病院で治療を受けるか、在宅医療を選択するかを選択できます。
以下のホームヘルスガイドでは、次のトピックについて説明します。以下のリンクを使用して、そのセクションに直接ジャンプしてください。
- 在宅医療とは？
- 在宅医療 vs. シニア在宅ケア
- 在宅医療提供者サービス
- 在宅介護サービス
- 自分の在宅医療提供者を選択できますか?
- 高齢者の在宅医療の費用はいくらですか?
- メディケアは在宅医療の費用を負担しますか.
- 近くの在宅医療機関を見つけるにはどうすればよいですか?
在宅医療とは？
ほとんどの場合、65 歳を超えると、若い頃ほど活発に活動できなくなります。 多くの高齢者は日々の活動に支援を必要とし、高齢者の中には完全に家に閉じこもっている人もいます。
最近の commonwealthfund.org の調査では、65 歳以上の米国の高齢者約 190 万人が家に閉じこもり、さらに 530 万人が機能が制限されていると推定されています。 これらのグループは、支援なしに家を出ることが難しいため、自宅で病状を管理する必要があります。
在宅医療とは、完全にまたはほとんど家に閉じこもっている、または手術や怪我のために家の外からケアを受けることができない成人にケアを提供するプログラムです。 在宅医療には、慢性疾患、心不全、または怪我のために病気になった高齢者をリハビリするための医療が含まれます。 このタイプのケアには、高齢者の状況に応じて、職業療法、理学療法、および言語療法サービスが含まれる場合があります。
たとえば、脳卒中を患った患者は、顔面の筋肉の麻痺のために正常に話すことが困難になる場合があります。 このような状況では、言語療法士は高齢の患者が話すのと協力して、彼らが再び可能な限り普通に話すことを学ぶことができるようにすることができます.
高齢者の在宅医療は医療に重点を置いていますが、一部のサービスでは、高齢者の患者が介助なしではこれらの作業を行うことができない場合に、掃除や入浴、身支度、食事、その他の日常生活動作 (ADL) を支援することも含まれます。 在宅医療サービスには、食事の準備や家の周りの他の家事活動の支援も含まれる場合があります。 ただし、在宅医療サービスの主な目的は、高齢患者の病状を監視することです。
在宅医療 vs 在宅シニアケア
多くの人が「在宅医療」と「在宅介護」という用語を同じ意味で使用していますが、この 2 つの用語はまったく異なるものです。
在宅医療サービスには、高齢患者のハウスキーピングの支援が含まれる場合がありますが、在宅医療の主な焦点は医療です。 在宅医療は、高齢患者が怪我や病気から回復するのを助けることに重点を置いています。 一方、在宅シニアケアは通常、非臨床的かつ非医療的であり、患者の日常活動を支援するサービスが含まれます。
両者のもう1つの違いは、サービスを提供するスタッフの資格です。 在宅高齢者ケア提供者は、家事を手伝うように訓練された高齢患者スタッフを提供します。 ただし、スタッフは、医療処置を処理するためのトレーニングを受けている場合と受けていない場合があります。 一方、在宅医療スタッフは、創傷ケア、健康状態の監視、投薬や注射の管理などの医療処置を処理するように訓練された資格のある医療従事者です。
必要な高齢者介護の適切なレベルを決定しようとするときは、通常、具体的に必要なサービスを詳細に書き留めるのが最善です。 以下は、これら 2 つの在宅サービス プロバイダーの違いの内訳です。
在宅医療提供者サービス
高齢者の在宅医療は通常、登録看護師 (RN)、認定看護師 (LPN)、セラピストなどの認定医療専門家によって提供されます。 医師は、入院やけがの後に患者が回復するのを助けるために在宅医療を処方します。 在宅医療機関が提供するサービスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 理学療法、作業療法、または言語療法
- 医療検査
- バイタルと健康状態のモニタリング
- 創傷ケア
- 処方された薬や注射の投与
在宅介護サービス
居宅介護は、日常生活に介助が必要な高齢者を対象としています。 ただし、シニアホームケアが提供するサービスは非臨床的です。 在宅介護従事者は、世話をしている高齢者のニーズを思いやり、理解するように訓練されていますが、医療サービスを提供する免許や資格がある場合とない場合があります。 在宅介護サービスには、次のようなものがあります。
- 交際 – 高齢者が話したり、さまざまな活動に同行したりできる人を確保します。
- 交通手段の提供
- 高齢者の日常生活の介助（入浴、身だしなみ、排泄ケアなど）
- 食事の準備または注文
- スプーンで食べさせたり、食事の手伝いをしたり
- 家の掃除と整理
- 患者の財政の管理
在宅シニアケアによって提供されるサービスを理解するための完全なガイドについては、ガイド「高齢者向け在宅ケアサービス」 https://www.senioridy.com/in-home-senior-care-services/
組み合わせ。 高齢者は、両方のサービスを組み合わせて、有資格の医療専門家が医療サービスを提供する一方で、ADL を支援する援助者がいるという利点を享受することができます。
ただし、メディケアのサービスは医療に分類されないため、在宅高齢者ケアの費用はメディケアの対象外であることに注意してください。 ただし、高齢者が適格である場合、Medicaid は在宅医療と在宅介護サービスの両方をカバーできますが、適用範囲は州によって異なります。
自分の在宅医療提供者を選択できますか?
在宅医療提供者を選択することは、患者の権利の範囲内です。 どれが自分のニーズに最も適しているかを選択するのが最善です。 同様に、高齢の親族のために高齢者の在宅医療提供者を選ぶときは、愛する人のニーズを考え、必要なケアとサービスを提供できる機関を選ぶのが最善です。 在宅医療サービスを選択する際に考慮すべき要素のいくつかを以下に示します。
メディケアまたはメディケイドによる認定
Medicare と Medicaid は、65 歳以上の居住者または障害のある人に補償を提供する連邦医療プログラムです。 メディケアとメディケイドの違いは、前者は連邦政府が管理し、資格は年齢または障害に基づいていることです。 一方、メディケイドは州政府によって管理されており、所得が連邦貧困基準をはるかに下回っている人に与えられます。
メディケアおよびメディケイド認定の在宅医療機関 (HHA) は、質の高いヘルスケアに関して連邦および州の厳しい基準を満たしています。 メディケアとメディケイドのいずれかによって認定されていない在宅医療機関を選択した場合、2 つのプログラムからの補償を受けられず、在宅医療サービスの費用を自分のポケットから支払う必要があります。
提供される在宅医療サービスの種類
いくつかの在宅医療機関から選択できます。 1 つのタイプのサービスに特化している場合もあれば、完全な範囲のヘルスケア サービスを提供している場合もあります。 患者に適した医療プログラムを提供する機関を選択してください。 たとえば、愛する人が脳卒中を起こし、飲み込めなくなった場合は、栄養チューブ療法に精通しており、リハビリ的な嚥下療法を提供できる代理店を選択するのが最善です.
資格のあるスタッフ
患者宅に配属されたスタッフの資格を確認してください。 彼らは認可を受けており、高度な資格を持っていますか? 在宅医療機関のスタッフが、高齢者や障害者に質の高いケアを提供するための最新の開発と革新を学ぶための継続的なトレーニングを受けているかどうかを判断することも重要です。
評判
家族や仲間からの推薦は、代理店の評判を示すものです。 同様に、非常に長い間在宅医療分野に携わってきた機関は、その機関が確固たる評判を持ち、そのサービスに患者が非常に満足していることを意味する場合があります. 在宅医療プロバイダーを選ぶときは、強く推奨され、Google、Yelp、Bing などのソースから確かなオンライン レビューがある代理店を選択してください。
可用性と柔軟性
休日や週末を含む 24 時間年中無休のスタッフがいる代理店を選びましょう。 将来のエージェンシーに緊急時の平均応答時間を尋ね、スタッフの対応可能性と柔軟性を確認します。 正規の介護職員が病気になったり、休暇を取ったりした場合、すぐに代わりの人を送ってくれますか?
費用・経費の説明
評判の良い在宅医療機関は、サービスの費用と、保険、メディケア、またはメディケイドがカバーできるもの、および自己負担しなければならない費用を口頭および書面で説明できなければなりません. サービス、メディケアおよびメディケイドの補償を受ける資格を得る方法、および資金源のオプションを説明する文献を提供するプロバイダーを選択することは有益です.
同様に、評判の良い代理店は、患者の権利と責任、およびサービス提供者とその職員の権利と責任を概説する詳細な権利章典を提供します。
認定
エージェンシーがより高いパフォーマンス レベルに専念していることの明らかな兆候は、その分野のさまざまな専門組織から認定を受けていることです。 Accreditation Commission for Health Care (ACHC) などの認定機関の厳格な基準を満たす在宅医療機関は、患者に最高品質のケアを提供することを約束しています。
オーダーメイドの在宅ケアプラン
あなたやあなたの愛する人を含めて、あなたのニーズに合わせたケアプログラムを考え出す在宅医療提供者を選択するのが最善ですが、それでも医師が処方した要件を満たします. ビーガンの食事だけを食べるなど、在宅医療提供者がその計画に組み込む必要がある独自のニーズがある場合があります.
高齢者の在宅医療の費用はいくらですか?
高齢者と障害者の在宅医療の費用は、居住している州によって異なります。2020 年のデータの時点で、高齢者の在宅医療の平均費用は月額約 4,481 ドルです。 この費用は、資格のあるスタッフによる週 44 時間の在宅ケアに基づいています。 ただし、24 時間のケアが必要な場合は、アクティブな夜間ケアの必要性に応じて、週に $8,770 から $11,615 の支払いが予想されます。 在宅医療の価格は毎年上昇しており、年間 1.88% から 3.8% に上昇しています。
メディケアは在宅医療の費用を負担しますか.
資格のある人は、特定の状況に応じて、パート A またはパート B の補償のいずれかを通じて、メディケア在宅医療の補償を受けることができます。
メディケアの対象となる患者は、在宅医療従事者が提供する断続的な専門看護ケアと在宅ケアの補償を受けることができます。 ただし、メディケア在宅医療の資格を得るには、次の要件を満たす必要があります。
- あなたは家に閉じ込められており、家を出ることが非常に困難または危険です。 また、家の外に出る際にも助けが必要です。
- 熟練した看護師またはセラピストの定期的なサービスが必要です。 これらのサービスは、少なくとも 2 か月に 1 回から 1 日 1 回までの 3 週間、断続的に必要です。
- 在宅医療のニーズは有限であり、予測可能でなければなりません。 たとえば、1日おきに治療が必要になります。
- あなたが必要とするケアは、メディケア基準に合格した資格のある熟練した専門家によって行われなければなりません。
- 理学療法、作業療法、言語療法などの治療サービスが必要な場合。
- 在宅医療プログラムを開始する前の 90 日以内に、認可された医師と対面での相談を受けました。 メディケアは、医師の診察なしに在宅医療サービスをカバーすることはありません。
- 医師は、あなたが家に閉じこもっており、断続的な在宅医療サービスが必要であることを証明する必要があります。 医師はまた、医師があなたの状態を対面で評価するためのケアプログラムを考案する必要があります.
- 主治医は在宅医療計画を定期的に見直し、それに応じて要件を調整する必要があります。
- 選択した在宅医療提供者は、メディケア認定を受けている必要があります。
これらの要件をすべて満たしていれば、メディケア在宅医療保険の対象となります。 ただし、作業療法士のサービスのみが必要な場合は、メディケア在宅医療の資格がないことに注意することが重要です。 しかし、あなたが必要とするかもしれない他の在宅ケアサービスの一部として、作業療法を含めることができます.
近くの在宅医療機関を見つけるにはどうすればよいですか?
あなたやあなたの大切な人が在宅医療を必要としている場合は、お気に入りの検索エンジンに「私の近くの在宅医療」と入力して代理店を探すことができます。お住まいの地域の代理店のリストが表示されます。 ただし、最寄りの医療機関を選択することには利点がありますが、十分な情報に基づいた決定を下すために必要な種類の詳細な情報を取得することは困難な場合がよくあります。
いつでもSenioridyの在宅医療提供者のページにアクセスして、お近くの高齢者在宅医療提供者に関する詳細情報を見つけることができます.
